Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) — это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков. Источником желудочковых экстрасистол в большинстве случаев являются разветвления пучка Гиса и волокна Пуркинье. Этиология: функциональные ЖЭ регистрируются у больных с нарушениями гормонального профиля, шейным остеохондрозом, НЦД, а также при употреблении некоторых Л С (эуфиллин, глюкокортикоиды, антидепрессанты, диуретики и т.д.), у ваготоников. Улиц с повышенной активностью парасимпатической нервной системы ЖЭ обычно исчезают на фоне физической нагрузки, вновь появляясь в покое.
Органические ЖЭ регистрируются у пациентов с органическими заболеваниями сердца:
— хроническая ИБС;
— острый ИМ;
— постинфарктный кардиосклероз;
— артериальная гипертензия;
— пороки сердца, пролапс митрального клапана;
— миокардиты;
— перикардиты;
— дилатационная кардиомиопатия;
— гипертрофическая кардиомиопатия;
— хроническая сердечная недостаточность.
При органической патологии чаще регистрируют политопные, полиморфные, парные ЖЭ и даже короткие эпизоды («пробежки») неустойчивой ЖТ. Нередко бессистемное длительное употребление диуретиков может привести к нарушению электролитного обмена, в первую очередь к гипокалиемии и гипомагниемии, которые приводят к возникновению экстрасистол.