Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия
Экстрасистолия (ЭС) — это преждевременное внеочередное возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела, вызванное внеочередным импульсом, исходящим из предсердий, АВ-соединения или желудочков. Экстрасистолии — самые частые нарушения ритма.
Этиология. Причины экстрасистолии разнообразны. Различают ЭС функционального, органического и токсического характера.
ЭС функционального (дисрегуляторного) характера возникают у здоровых людей в результате вегетативной реакции на эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление кофе, алкоголем, а также у больных НЦД.
ЭС органического происхождения — более серьезны в прогностическом отношении и свидетельствуют, как правило, о глубоких морфологических изменениях в сердечной мышце в виде очагов некроза, дистрофии, кардиосклероза или метаболических нарушениях (ИБС, острый ИМ, ревматические пороки сердца, миокардит, кардиомио-патии, застойная недостаточность кровообращения и др.).
ЭС токсического происхождения возникают при лихорадочных состояниях, дигиталисной интоксикации, при воздействии антиаритмических препаратов (проаритмический побочный эффект).
Основные механизмы развития экстрасистол, создающие электрическую негомогенность миокарда:
• повторный вход волны возбуждения (re-entry);
• повышенная осцилляторная (триггерная)активность клеточных мембран участков предсердий, АВ-соединения и желудочков.