Ускоренные эктопические ритмы
Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальная тахикардия) — это неприступообразное учащение сердечного ритма до 100-130 в минуту, обусловленное патологическим возрастанием активности эктопических центров автоматизма, локализованных в предсердиях, АВ-соединении или желудочках.
ЧСС при ускоренных эктопических ритмах выше, чем при медленных замещающих ритмах, и ниже, чем при пароксизмальной тахикардии.
Этиология. Основными причинами ускоренных эктопических ритмов являются:
• дигиталисная интоксикация (наиболее частая причина);
• острый ИМ (преимущественно 1-2-е сутки);
• хронические формы ИБС;
• миокардиты;
• артериальная гипертензия;
• легочное сердце;
• операции на сердце (в том числе протезирование клапанов). ЭКГ-признаки.
1. Неприступообразное постепенное учащение сердечного ритма до 100-130 в мин.
2. Правильный желудочковый ритм.
3. Наличие в каждом зарегистрированном комплексе P—QRS—T признаков несинусового (предсердного, из АВ-соединения или желудочкового) водителя ритма.
ечение:
— для купирования непароксизмальной суправентрикулярной тахикардии назначают курсовое лечение амиодароном, пропраноло-лом или верапамилом;
— для купирования желудочковой непароксизмальной тахикардией рекомендуют курсовое лечение амиодароном, аллапинином, но-вокаинамидом, р-блокаторами;
— дозы антиаритмических препаратов подбираются индивидуально.