Синусовая брадикардия
Это урежение ЧСС меньше 60 ударов в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Обусловлена понижением автоматизма СА-узла.
Этиология. У здоровых людей синусовая брадикардия встречается у спортсменов и свидетельствует о хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы.,
Экстракардиальные причины (обусловлены преобладанием активности парасимпатической нервной системы): гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, передозировка некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов, р-блокаторов, веропами-ла), некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис), гипотермия.
Интракардиальная форма встречается при органическом или функциональном повреждении СА-узла. При органической синусовой брадикардий дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно. Основные причины:
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный;
• кардиомиопатии.
ЭКГ-признаки: 1) уменьшение ЧСС ниже 59 в минуту (увеличение длительности интервалов R—R)',
2) сохранение правильного синусового ритма;
3) положительный зубец РI, II, AVF, V4.