Синусовая тахикардия
Это увеличение ЧСС от 90 до 160 ударов в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая тахикардия обусловлена повышением автоматизма СА-узла.
Этиология: выделяют физиологическую синусовую тахикардию, возникающую при активации симпатической нервной системы во время психоэмоционального напряжения, физических нагрузок, при злоупотреблении кофе, чаем. В этих случаях тахикардия носит временный характер и происходит восстановление ЧСС вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.
Наибольшее клиническое значение имеет патологическая тахикардия. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями сердцебиений, чувством нехватки воздуха. Причинами могут быть экстракардиальные факторы и заболевания сердца.
Экстракардиальные факторы: гипертиреоз, лихорадка, острая сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, анемии, применение некоторых лекарственных средств (эуфиллин, кофеин, диуретики, курантил, глюкокортикоиды).
Интракардиа л ьные причины:
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острый миокардит;
• кардиомиопатии. ЭКГ- признаки:
1) ЧСС более 90 в минуту;
2) сохранение правильного синусового ритма;
3) положительный зубец PI,II,AVF V4-6;
при выраженной тахикардии может наблюдаться укорочение интервала P—Q (но не менее 0,12 с) и продолжительности интервала Q; увеличение амплитуды Р I,II,aVF; косовосходящая депрессия сегмента RS—T{ но не более 1,0 мм ниже изолинии).