Атипичные формы инфаркта миокарда
В ряде случаев симптоматика начальных периодов ИМ отличается от описанной выше. Выделяют следующие атипичные формы ИМ.
• Астматическая— в клинической картине доминирует выраженная одышка, боль в области сердца отсутствует или выражена очень слабо.
• Абдоминальная (гастралгическая) — проявляется интенсивными болями в животе, чаще в эпигастрии, тошнотой, рвотой. Наблюдается при диафрагмальном (заднем) ИМ.
• Аритмическая — на передний план в клинической картине выступают нарушения ритма, а болевой синдром может отсутствовать.
• Церебральная — проявляется преходящей очаговой или диффузной неврологической симптоматикой.
• С атипичной локализацией боли — боль различной интенсивности появляется в области горла, нижней челюсти, позвоночника, плеча, лопатки и пр.
• Бессимптомная (малосимптомная) — интенсивная боль в области сердца отсутствует, возможно появление непродолжительной слабости, недомогания, кратковременных эпизодов нарушения ритма. Часто при таком течении ИМ не распознается, о перенесенном инфаркте свидетельствуют случайно обнаруживаемые рубцовые изменения на ЭКГ.