Классификация ИМ
1. По величине и глубине некроза.
• Крупноочаговый (трансмуральный, инфаркт миокарда с зубцом Q).
Очаг некроза распространяется на все слои миокарда, повреждение сердечной мышцы достаточно обширное, на ЭКГ формируется патологический зубец Q или комплекс QS.
• Мелкоочаговый (нетрансмуральный ИМ (инфаркт миокарда без зубца Q). В патологический процесс вовлечены субэндокардиальные или интрамуральные слои миокарда. Однако не всегда субэндокарди-альный инфаркт бывает мелкоочаговым, он может быть и обширным.
2. По локализации.
• Инфаркт миокарда левого желудочка: передний, перегородочный, верхушечный, боковой, заднедиафрагмальный (нижний). Возможны сочетанные поражения (передневерхушечный, переднебоко-вой, переднебазальный (высокий передний) и пр.
• Инфаркт миокарда правого желудочка. Развивается крайне редко. З.По характеру течения.
• Затяжное течение. Болевые приступы следуют один за другим в течение длительного времени (от нескольких дней до недели и более), обратное развитие изменений на ЭКГ и резорбционно-некротическо-го синдрома затягивается.
• Рецидивирующий ИМ. Формирование новых очагов некроза в сроки от 72 ч до 28 дней после развития ИМ, т.е. до окончания основных процессов рубцевания.
• Повторный ИМ. Формируется в сроки, превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта, как правило, в бассейне других коронарных артерий.
Выделяют также осложненный и неосложненный инфаркт миокарда, а также характер его течения — типичный или атипичный.