Клинические формы нестабильной стенокардии
Впервые возникшая стенокардия. К впервые возникшей относится стенокардия, с момента появления которой прошло не более 1 мес. Клиническая картина соответствует описанной выше симптоматике стабильной стенокардии напряжения, отмечается полиморфностью течения и прогноза. Впервые возникшая стенокардии напряжения может перейти в стабильную или принять прогрессирующее течение. Каждый приступ может закончиться инфарктом миокарда или даже внезапной смертью. Учитывая такую вариабельность течения, впервые возникшую стенокардию относят к нестабильной стенокардии до наступления ее стабилизации.
Прогрессирующая стенокардия. Пациент указывает на учащение приступов, их утяжеление, увеличение продолжительности, появление боли при меньшей, чем обычно, физической нагрузке, появление приступов стенокардии покоя, снижение эффекта нитроглицерина, значительное увеличение его дозы, принимаемой в течение суток.
Стенокардия покоя. Появление боли в покое, без предшествующих физических нагрузок. Боль интенсивная, продолжительностью более 15-20 мин, может сопровождаться слабостью, одышкой, гипо-тензией, нарушениями ритма.
Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникновение ангинозных болей в период от 48 ч до 10—14 дней от начала острого инфаркта миокарда.
Тяжелые и частые приступы вазоспастической стенокардии.