Кардиология

Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) обладают способностью тормозить ток кальция в клетку через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы, уменьшая таким образом концентрацию внутриклеточного кальция. Свой терапевтический эффект опосредуют за счет расширения коронарных артерий и устранения коронароспазма; расширения периферических артерий, ведущего к уменьшению ОПСС и снижению АД величины постнагрузки; снижения сократительной способности миокарда и ЧСС. Выделяют три группы антагонистов кальция:
Производные дифенилалкиламина (верапамила) обладают анти-ишемическим, гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижают ЧСС. Верапамил (финоптин, изоптин) применяется в дозе 80-120 мг 3 раза/сут. Производные дигидропиридина (группа нифе-дипина) оказывают главным образом гипотензивное действие, в результате рефлекторного повышения тонуса симпатической нервной системы увеличивают ЧСС. Нифедипин (коринфар) применяют в разовой дозе 20 мг. Для лечения больных со стабильной стенокардией напряжения применяют только производные дигидропиридина пролонгированного действия (амлодипин 5—10 мг 1 раз в день).
Производные бензотиазепина (дилтиазем) занимают промежуточное положение между верапамилом и нифедипином. Пролонгированные формы дилтиазема по 90-180 мг принимают 1 раз в день.