Кардиология

Дипиридамоловый тест. При внутривенном введении больших
доз дипиридамола (курантила), являющегося мощным вазодилатато-ром, происходит значительное расширение артериол в зонах коронарных артерий, не пораженных атеросклеротическим процессом, тогда как артериолы в бассейне стенозированных коронарных сосудов расширяются в значительно меньшей степени. Это приводит к патологическому перераспределению крови в пользу интактных участков миокарда и уменьшению коронарного кровотока по стенозированным коронарным артериям (феномен межкоронарного «обкрадывания»). В результате возникают участки ишемии сердечной мышцы, локализация которых соответствует бассейнам кровоснабжения пораженных коронарных сосудов.
Дипиридамоловую пробу проводят под постоянным ЭКГ-контролем. Критерии положительного дипиридамолового: ишемическая депрессия или элевация сегмента ДОТна 1,0 мм и больше от исходного уровня.
Проба с добутамином. Добутамин обладает выраженным {3-адре-ностимулирующим действием. При введении препарата увеличивается ЧСС, повышается АД, что приводит к повышению потребности миокарда в кислороде. При значительном сужении коронарных артерий возникает преходящая ишемия миокарда. Критерии оценки те же, что и при проведении проб с дозированной физической нагрузкой и дипиридамолового теста.